Καρκίνος του ήπατος (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα)

Το συκώτι είναι ένα από τα μεγαλύτερα όργανα του σώματος, που βρίσκεται στο δεξιό άνω τμήμα της κοιλίας.

Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (ΗΚΚ) είναι ένας καρκίνος που εμφανίζεται στο ήπαρ. Είναι επίσης γνωστό ως ηπάτωμα  ή πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος. Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ο πέμπτος συχνότερος καρκίνος στον κόσμο.

O πόνος

Ο κοιλιακός πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος  και συνήθως εμφανίζεται όταν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος ή έχει εξαπλωθεί. Η ανεξήγητη απώλεια βάρους ή οι ανεξήγητοι πυρετοί αποτελούν προειδοποιητικά σημάδια σε ασθενείς με κίρρωση. Συμπτώματα όπως ξαφνική εμφάνιση κοιλιακού οιδήματος (ασκίτης), κίτρινος αποχρωματισμός των ματιών και του δέρματος (ίκτερος) ή μυϊκή απώλεια υποδηλώνουντην πιθανότητα ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.

Αιτίες/Παράγοντες κινδύνου

Είναι καλά τεκμηριωμένο ότι τα άτομα με λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδα Β ή/και C διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ν’ αναπτύξουν ΗΚΚ. Η ηπατική νόσος που σχετίζεται με το αλκοόλ είναι επίσης παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος.

Υπάρχουν ορισμένες χημικές ουσίες που σχετίζονται με τον καρκίνο του ήπατος–αφλατοξίνη Β1, χλωριούχο βινύλιο (βινυλοχλωρίδιο) και θωροτράστη. Η αφλατοξίνη είναι προϊόν ενός μύκητα με την ονομασία Aspergillus flavus και βρίσκεται σε τρόφιμα όπως τα φυστίκια, το ρύζι, η σόγια, το καλαμπόκι και το σιτάρι. Η θοροτράστη δεν χρησιμοποιείται πλέον στις ακτινολογικές εξετάσεις, και το βινυλοχλωρίδιο είναι μια ένωση που βρίσκεται στα πλαστικά.

Άτομα με κίρρωση από οποιαδήποτε αιτία, όπως ο ιός της ηπατίτιδας, η αιμοχρωμάτωση και η ανεπάρκεια άλφα-1-αντιθρυψίνης διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης καρκίνου του ήπατος.

Έλεγχος/Διάγνωση

Η διάγνωση του καρκίνου του ήπατος δεν μπορεί να γίνει με αιματολογικές εξετάσεις ρουτίνας. Πρέπει να πραγματοποιηθεί έλεγχος με εξέταση αίματος για καρκινικούς δείκτες και για αλφαφετοπρωτεΐνη (AFP), καθώς και ακτινολογική απεικόνιση. Οι εξετάσεις ακτινολογικής απεικόνισης είναι πολύ σημαντικές και μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα: υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία (και μαγνητική τομογραφία, MRI) και αγγειογραφία.

Η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος αποτελεί συχνά την πρώτη εξέταση εάν υπάρχει υποψία καρκίνου.

Η ιδανική εξέταση είναι η αξονική τομογραφία πολλαπλών τομών με τη χορήγηση διά του στόματος και ενδοφλέβιου σκιαγραφικού φαρμάκου.

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί πραγματικά ν’ αναδομήσει εικόνες του χοληφόρου δέντρου (δίκτυο χοληφόρων) και των αρτηριών και φλεβών του ήπατος.

Η αγγειογραφία είναι μια εξέταση κατά την οποία εγχέεται σκιαγραφικό μέσο σε μια μεγάλη αρτηρία στη βουβωνική χώρα.

Θεραπεία

Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο του όγκου και τη σοβαρότητα της σχετιζόμενης ηπατικής νόσου. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που προβλέπουν αρνητική έκβαση. Αυτοί περιλαμβάνουν:

• Δημογραφικά στοιχεία Συμπτώματα: απώλεια βάρους, μειωμένη όρεξη.
• Σημεία διαταραγμένης ηπατικής λειτουργίας: ίκτερος, ασκίτης ή ψυχική σύγχυση που σχετίζεται με ηπατική νόσο (εγκεφαλοπάθεια).
• Εξετάσεις αίματος - Σταδιοποίηση του όγκου. 

Χημειοθεραπεία:

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει έγχυση αντικαρκινικών χημικών ουσιών στο σώμα ενδοφλέβια ή μέσω χημειοεμβολισμού.

Η τεχνική του χημειοεμβολισμού είναι μια διαδικασία κατά την οποία τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα εγχέονται απευθείας στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο.

Εκτομή:

Θεραπεία εκτομής (καταστροφής ιστού) με τη χρήση ραδιοσυχνοτήτων, έγχυσης αλκοόλης στον όγκο.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-cancer/symptoms-causes/syc-20353659