Καρκίνος οισοφάγου (Καρκίνωμα)

Ο οισοφάγος είναι ένας σωλήνας που συνδέει το στόμα και τον λαιμό με το στομάχι («τροφικός σωλήνας»). Όταν ένα άτομο καταπίνει, το μυϊκό τοίχωμα του οισοφάγου συσπάται για να βοηθήσει στην ώθηση της τροφής προς το στομάχι. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου που μπορεί να εμφανιστούν στον οισοφάγο. Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα εμφανίζεται συχνότερα στο άνω ή στο μεσαίο τμήμα του οισοφάγου. Το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται στο κάτω μέρος του οισοφάγου.

Συμπτώματα

Οι πολύ μικροί όγκοι σε πρώιμο στάδιο δεν προκαλούν γενικά συμπτώματα. Οι ασθενείς συνήθως αντιμετωπίζουν δυσκολία στην κατάποση καθώς ο όγκος μεγαλώνει και το πλάτος του οισοφάγου στενεύει. Στην αρχή, οι περισσότεροι δυσκολεύονται να καταπιούν στερεές τροφές όπως κρέας, ψωμί ή ωμά λαχανικά. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, ο οισοφάγος στενεύει περισσότερο προκαλώντας δυσκολία στην κατάποση ακόμη και υγρών. Ο καρκίνος του οισοφάγου μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα δυσπεψίας, καούρας, εμετού και πνιγμού. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να έχουν βήχα και βραχνάδα της φωνής. Η ακούσια απώλεια βάρους είναι επίσης συχνή.

Έλεγχος/Διάγνωση

Ο γιατρός θα ξεκινήσει γενικά λαμβάνοντας ένα πλήρες ιστορικό και πραγματοποιώντας φυσική εξέταση. Τα εργαστήρια ρουτίνας μπορεί να αποκαλύψουν αναιμία. Οι πάροχοι συνήθως ξεκινούν με μια ενδοσκόπηση. Κατά τη διάρκειά της ένα λεπτό εύκαμπτο όργανο με φωτισμό και με κάμερα στο τέλος περνά μέσα από το στόμα στον οισοφάγο. Αυτό το όργανο επιτρέπει στον γιατρό να δει το εσωτερικό στρώμα του οισοφάγου. Οι βιοψίες μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας εάν χρειάζεται, και να υποβληθούν στον παθολόγο για εξέταση στο μικροσκόπιο για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων.

Ένα οισοφάγραμμα, που ονομάζεται επίσης «κατάποση βαρίου», είναι μια σειρά ακτινογραφιών του οισοφάγου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αρχική εξέταση σε ορισμένες περιπτώσεις. Ο ασθενής καλείται να πιει ένα διάλυμα βαρίου, το οποίο καλύπτει το εσωτερικό του οισοφάγου. Στη συνέχεια λαμβάνονται πολλαπλές ακτινογραφίες για να αναζητηθούν αλλαγές στο σχήμα του οισοφάγου.

Μια αξονική τομογραφία του λαιμού, του θώρακα και της κοιλίας και μια σάρωση PET ολόκληρου του σώματος μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό, και αν υπάρχει οποιαδήποτε εξάπλωση του καρκίνου σε άλλα όργανα του σώματος, ώστε ο γιατρός να μπορεί να καθορίσει την κατάλληλη αντιμετώπιση.

Το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα είναι μια τεχνική που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παροχή λεπτομερούς εκτίμησης του βάθους του όγκου και της συμμετοχής των παρακείμενων λεμφαδένων. Το όργανο αυτό είναι παρόμοιο με το ενδοσκόπιο, εκτός από το ό,τι υπάρχει υπέρηχος ενσωματωμένος στην άκρη του ενδοσκοπίου. Η αναρρόφηση με λεπτή βελόνα υπό την καθοδήγηση υπερήχων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε τυχόν ύποπτους λεμφαδένες.

Θεραπεία

Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία ή/και χημειοθεραπεία. Πολλοί ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου υποβάλλονται σε κάποια μορφή συνδυαστικής θεραπείας με χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Μερικοί ασθενείς με πολύ πρώιμο καρκίνο του οισοφάγου μπορεί να υποβληθούν σε ενδοσκοπική εκτομή του καρκίνου χωρίς χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας τεχνικές όπως η ενδοσκοπική βλεννογόνια εκτομή ή η ενδοσκοπική υποβλεννογόνια εκτομή. Κατά καιρούς, όταν ο καρκίνος δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, άλλα μέτρα που μπορεί να εφαρμοστούν για τη βελτίωση των συμπτωμάτων περιλαμβάνουν τέντωμα ή διαστολή, πρόσθεση σωλήνα (stent) και θεραπεία με ακτινοβολία ή λέιζερ για τη μείωση του μεγέθους του καρκίνου.

https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/consumer-health-5-types-of-gynecologic-cancer/